- 张丹英;李小亮;汪天尖;刘庆凤;陈思枝;苏世标;
目的 分析超声医生下背痛(low back pain,LBP)与相关缺勤发生影响因素,为防控LBP及其后果提供依据。方法 采用分层整群抽样法抽取广东省内31家医院的超声医生作为研究对象,使用修订版北欧肌肉骨骼疾患问卷进行调查,并通过多因素logistic回归分析LBP与相关缺勤发生的影响因素。结果 共有512名超声医生的调查结果纳入分析,其LBP年发生率为55.5%,所致缺勤发生率为10.9%。妇幼保健院与综合医院的LBP发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.477,P>0.05)。工龄>10~15年组的LBP发生率高于≤5年组(OR=3.34);月收入>10 000元者LBP发生率高于月收入≤5 000元者(OR=1.96);轮班引起LBP发生风险增加(OR=1.73)。工龄>10~15、>15~20、>20年组的LBP致缺勤发生率高于工龄≤5年组(OR=4.31、4.86、4.72);每天检查时间>8 h的LBP致缺勤发生率高于≤6 h者(OR=4.14)。结论 超声医生的LBP发生率较高,其影响因素包括工龄、月收入和轮班情况,LBP致缺勤的影响因素包括工龄和每天超声检查时间,可考虑优先从工作组织管理措施减少LBP致缺勤发生。
2025年03期 v.51 193-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 2649K] - 闫偌;吕英;王瑾;赵群;何平;程亚君;李涛;杨丹;李佳慧;杨成新;李霜;
目的 分析心理资本与失眠和抑郁症状的关系,为减轻医务人员失眠和抑郁症状提供理论依据。方法 本研究为横断面研究,于2023年10月以新疆某三甲医院全体医务人员为研究对象,使用中国疾病预防控制中心职业卫生和中毒控制所编制的电子问卷进行问卷调查。问卷包括人口学及工作相关特征调查、工作内容问卷、心理资本问卷和抑郁症状筛查量表。采用独立样本t检验、单因素方差分析、χ~2检验、秩和检验进行单因素分析,检验关键变量在人口学和工作相关特征上分布的差异;对失眠、心理资本和抑郁症状间的关系进行偏相关分析;采用多因素logistic回归分析心理资本与失眠、抑郁症状的关系。结果 医务人员失眠和抑郁症状的检出率分别为45.2%(363/803)和76.7%(616/803)。文化程度大专或高职(χ~2=9.00,P<0.05)、护士(χ~2=26.49,P<0.05)和日工作时长>10 h(χ~2=24.28,P<0.05)失眠状况检出率更高,这些特征集中体现在年轻女护士这一群体上;大学本科或研究生及以上(χ~2=33.40,P<0.05)、医师及护士(χ~2=18.01,P=0.01)和日工作时长>10 h(χ~2=71.90,P<0.05)抑郁症状明显;≤30岁(F=22.01,P<0.05)、日工作时长>10 h(F=31.87,P<0.05)、轮班(F=26.08,P<0.05)是影响医务人员心理资本的重要因素。失眠状况与抑郁症状间呈正相关(r=0.319,P<0.05),失眠状况与心理资本间呈负相关(r=-0.202,P<0.05),抑郁症状与心理资本间呈负相关(r=-0.472,P<0.05)。结论 医务人员的失眠和抑郁症状较为严重,心理资本是失眠和抑郁症状的保护因素。
2025年03期 v.51 199-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 2591K] - 陈天成;龚晓雪;赖露侨;徐华东;李泳欣;蒋兆强;楼建林;
目的 探讨Sox10蛋白表达与博来霉素诱导的肺纤维化之间的关系。方法 利用博来霉素(5 mg/kg)诱导通过气管插管建立的小鼠肺纤维化模型。采用HE染色和Masson染色评估肺组织病理变化和胶原沉积;通过免疫荧光方法检测Sox10在肺组织中的表达和定位;采用Western blot方法检测肺组织中Sox10、α-SMA和Col1a1的蛋白表达水平。结果 HE染色和Masson染色结果显示,博来霉素处理组肺组织中肺泡结构破坏、间质增厚和胶原沉积,提示纤维化模型构建成功。免疫荧光结果表明,与对照组相比,模型组肺组织中Sox10表达升高2.02倍(t=2.876,P<0.05)。Western Blot结果显示,博来霉素处理显著增加肺组织中Sox10、α-SMA和Col1a1的表达水平,分别升高1.72倍、1.55倍、2.09倍(t=6.701、6.354、3.087,P<0.05)。结论 Sox10蛋白表达在博来霉素诱导的纤维化肺组织中显著升高,该研究为肺纤维化的分子机制研究提供了新思路。
2025年03期 v.51 205-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 2285K] - 赖露侨;姚佳慧;龚晓雪;陈天成;蒋兆强;徐华东;李泳欣;陈俊斐;楼建林;
目的 构建小鼠矽肺模型,在动物实验中开展矽肺生物标志物的研究。方法 通过气管滴注二氧化硅构建矽肺小鼠模型,在第28天收集小鼠血浆和肺组织,采用肺组织HE染色观察肺纤维化的程度,采用蛋白质印记的方法检测纤维化指标α平滑肌肌动蛋白(Alpha smooth muscle actin,α-SMA)、纤维连接蛋白1(Fibronectin1,FN1)的相对表达量,采用液相芯片技术在小鼠血浆中检测细胞因子CXCL2、CXCL10、血小板衍生生长因子-AB(Platelet-derived growth factor AB,PDGF-AB)的水平。提取小鼠血浆外泌体,通过平行反应监测(Parallel reaction monitoring,PRM)方法验证从矽肺人群血浆外泌体中筛选出的差异表达蛋白。结果 HE染色结果显示,矽肺模型组肺组织有明显的纤维化病变,Ashcroft评分显著高于对照组(t=9.971,P<0.01),肺组织中α-SMA和FN1表达水平显著高于对照组(t=3.770,P<0.05;t=9.128,P<0.01);在透射电镜下小鼠血浆外泌体呈现均匀的杯型,纳米颗粒跟踪分析(Nanoparticle Tracking Analysis,NTA)分析显示其平均直径为101.5 nm,Western blot检测到外泌体标志蛋白肿瘤易感基因101(Tumor susceptibility gene 101,TSG101)、脂筏蛋白(Flotillin)和Alix呈阳性,钙联蛋白(Calnexin)呈阴性;小鼠血浆细胞因子检测结果显示,矽肺模型组的小鼠血浆中CXCL2的浓度高于对照组,CXCL10的浓度显著升高(t=4.461,P<0.01),PDGF-AB的浓度升高(t=3.549,P<0.01)。PRM分析显示,血浆外泌体蛋白载脂蛋白C1(Apolipoprotein C1,APOC1)(t=3.207, P<0.01)、载脂蛋白A2(Apolipoprotein A2,APOA2)(t=2.449,P<0.05)、间-α-胰蛋白酶抑制剂重链H4(inter-alpha-trypsin inhibitor H4,ITIH4)(t=2.468,P<0.05)、分泌型磷蛋白2(Secreted phosphoprotein 2,SPP2)(t=2.231,P<0.05)和玻连蛋白(Vitronectin,VTN)(t=3.206,P<0.01)的表达水平低于对照组。蛋白质印记结果显示外泌体蛋白ITIH4的表达量在矽肺模型组显著低于对照组(t=3.084,P<0.05)。结论 矽肺模型组小鼠血浆中的细胞因子CXCL10、PDGF-AB的浓度显著高于对照组,血浆外泌体蛋白APOC1、APOA2、ITIH4、SPP2和VTN显著低于对照组,它们可能具有成为矽肺生物标志物的潜能。
2025年03期 v.51 210-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 2690K] - 陈海燕;景瑶;李凤玲;艾萌;
目的 探究尘肺病患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinases-2,MMP-2)表达与肺纤维化程度的关系。方法 选取2021年3月—2023年3月某院收治的67例尘肺病患者为观察组,并对观察组患者进行临床分期,另选取同期年龄相仿予以支气管镜检、肺部CT,支气管肺泡灌洗的52例非尘肺病患者作为对照组。收集两组的BALF,比较观察组与对照组的IL-10、MMP-2水平,并比较观察组患者不同临床分期的IL-10、MMP-2水平和肺纤维化评分。以Spearman相关性分析尘肺病患者BALF中IL-10、MMP-2表达水平及其与肺纤维化程度的相关性。结果 观察组患者BALF中的IL-10水平低于对照组[(42.27±7.42)、(60.34±12.58) pg/mL], MMP-2水平高于对照组[(5.96±1.31)、(2.42±0.62) ng/mL](U=4.771、3.865,P<0.05)。尘肺病壹期患者BALF中IL-10、纤维化评分高于贰期、叁期患者[(45.68±6.45)、(39.15±5.42)、(32.63±5.17) pg/mL,(11.51±2.43)分、(6.46±1.02)分、(7.91±1.21)分],MMP-2水平低于贰期、叁期患者[(5.34±0.98)、(6.46±1.02)、(7.91±1.21)ng/mL](H=23.014、28.672、22.860,P<0.05)。贰期患者较的IL-10水平、纤维化评分高于叁期患者,MMP-2水平低于叁期患者(P<0.05)。Spearman分析结果显示,肺纤维化评分与IL-10水平呈负相关(r=-0.412,P=0.015),与MMP-2水平呈正相关(r=0.485,P=0.011)。结论 尘肺病患者BALF的IL-10水平降低,MMP-2水平升高,这些变化与患者肺纤维化的严重程度密切相关。
2025年03期 v.51 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K] - 李彦卓;张健;闫博;王俊杰;
目的 调查职业性下背痛(occupational low back pain,OLBP)在某医院急诊医护人员中的发生情况及发病危险因素。方法 采用分层抽样法选择某院急诊科2022年1月至2024年6月在职医护人员155名为研究对象,使用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析急诊医护人员发生OLBP的影响因素。结果 本研究纳入155名急诊科医护人员中,剔除无效问卷5份,最终纳入研究医护人员150名,72名发生OLBP,发生率为48.00%。急诊医护人员常见6种护理操作的背部(动态)中位快速接触检查表(Quick Exposure Check,QEC)评分均在30~40分,背部(静态)中位QEC评分均在16~22分。OLBP组和非OLBP组的工龄、BMI分级、1周内徒手搬运患者、使用辅助设备搬运患者占比差异有统计学意义(χ~2=10.591、11.537、18.965、14.352,P<0.05),OLBP组疲劳程度评分和协助翻身、搬运、器械搬运、心肺复苏、气管切开护理、气管插管口腔护理QEC评分均高于非OLBP组,差异均有统计学意义(t/Z=4.365、-2.064、-2.015、-2.525、-2.544、-2.037、-2.161,P<0.05)。多因素分析结果显示,工龄>10年(OR=21.537, 95%CI:3.063~151.473)、肥胖(OR=20.574, 95%CI:1.190~454.205)、1周内徒手搬运患者次数>20次(OR=9.476,95%CI:1.062~99.647)、从不使用辅助设备搬运患者(OR=4.491,95%CI:1.195~16.883)、疲劳程度(OR=1.083,95%CI:1.031~1.138)均为急诊医护人员诱发OLBP的独立危险因素。结论 急诊科医护人员OLBP发生率较高,工龄较长、身材偏胖、高频率徒手搬运患者及疲劳程度较高与急诊科医护人员OLBP有密切关联,对于有此类特征的急诊医护人员,应加强预防,以降低OLBP的发生风险。
2025年03期 v.51 220-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 2051K] - 杨莉;刘亚攀;朱丽姗;付小蕾;殷文军;陈振龙;
目的 探讨武汉市某3家汽车制造企业喷涂工人神经系统的影响因素,为保障喷涂工人的健康提供理论依据。方法 采用便利抽样的方法,于2020—2023年对武汉市3家汽车制造厂491人利用问卷调查其基本特征、职业史以及神经系统症状,同时检测喷涂原辅料中挥发性有机组分及其在作业场所空气中浓度,运用logistics回归模型分析相关因素与出现神经系统症状的关系。结果 汽车制造企业工作场所空气中有机物混合接触比值I<1,符合卫生要求。喷涂作业场所空气中乙酸丁酯C_(TWA)和C_(STE)浓度高于对照组(W=168.0、1 679.0,P<0.05),且喷涂工疲劳(χ~2=27.133,P<0.01)、失眠(χ~2=7.919,P<0.01)、健忘(χ~2=25.092,P<0.01)、注意力不集中(χ~2=10.570,P<0.01)、情绪低落或抑郁(χ~2=11.390,P<0.01)、精神紧张(χ~2=12.634,P<0.01)、易醒(χ~2=9.300,P<0.01)、烦躁(χ~2=11.127,P<0.01)、多汗(χ~2=4.711,P<0.05)等神经系统症状发生率显著升高。校正年龄、文化程度、一周工作时长、是否锻炼、是否倒班等因素后,接触有机物(OR=3.203,95%CI:2.090~4.965)是出现神经系统症状最主要的危险因素(P<0.01)。结论 汽车制造业喷涂工神经系统症状发生率较高,接触有机物是主要的危险因素,应加强汽车制造业喷涂工有机毒物防护策略,切实保护喷涂工人身心健康。
2025年03期 v.51 226-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 2793K] - 赵丹宁;张文翠;边洪英;
目的 了解该地区印刷企业中职业工人健康行为现状以及对职业卫生知识的掌握、需求情况,为后续有针对性开展职业卫生宣传和健康干预提供依据。方法 抽取北京市某区10家印刷企业,采用自行设计问卷对130名作业工人的职业健康行为及需求进行调查,通过分层分析和logistic回归模型分析其影响因素。结果 职业健康认识程度中年龄、工作强度是主要影响因素,30~<40岁人群认识程度得分(9.78±0.541)高于<30岁组(9.03±1.246)和≥40岁组(8.82±2.442),高工作强度组得分低于正常组(8.81±1.680 vs.9.55±0.859,P<0.05)。行为中高中/中专/职高学历人群得分(11.21±2.295)高于初中组(9.68±2.770);工作强度繁重组得分低于正常组(10.65±3.093 vs.10.78±2.290,P<0.05)。职业卫生知识需求中年龄是职业危害、个人防护需求的影响因素,性别是法律法规、女性保护需求的影响因素,每周工作时间、工作强度是心理健康需求的影响因素。结论 应加强印刷企业中重点人群的健康培训,增加其职业健康认识水平,满足长工时作业人群的心理健康培训需求,关注女工健康增加健康行为指导。
2025年03期 v.51 233-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 2195K] - 杜晶晶;李霜;王瑾;
目的 系统梳理新就业形态劳动者心理健康状况及相关影响因素。方法 本研究采用范围综述的方法,分别在PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方5个数据库进行文献检索,筛选2015年11月—2024年10月的量化研究资料,并提取文献中的作者、发表年份、地区、样本量、调查方式、评估工具、评估标准和结果等信息。结果 通过检索数据库获得文献181篇,最终纳入符合要求的文献33篇。其中英文文献18篇,中文文献15篇,样本量为96~3 381,研究类型以横截面研究为主。纳入的研究中抑郁症状发生率(16.8%~31.8%)和职业紧张发生率(31.87%~98.56%)显著高于一般人群,职业倦怠问题突出。人口学因素、个体心理因素及工作特征共同影响其心理健康。结论 新业态劳动者普遍面临显著的心理健康风险,目前研究的证据类型存在异质性,未来应积极开展新业态劳动者心理健康的系统性研究,结合职业类型和区域特征进一步探索政策保障与社会支持体系的协同干预路径。
2025年03期 v.51 240-246+269页 [查看摘要][在线阅读][下载 4307K]