工业卫生与职业病

 

本期目次

论著

  • 我国第二产业重点人群职业健康素养水平及影响因素分析

    王瑾;李霜;孙彦彦;孙新;

    目的 了解我国第二产业重点人群职业健康素养（occupational health literacy,OHL）水平，分析其主要影响因素，为开展针对性OHL干预及相关政策制定提供科学依据。方法 以2022年OHL监测工作中第二产业重点人群为研究对象，采用《全国重点人群职业健康素养监测调查个人问卷》调查OHL水平及影响因素。结果 2022年全国共调查第二产业重点人群168 455人。研究对象OHL总体水平为56.5%，不同维度素养水平由高到低依次为职业健康保护基本知识（81.2%）、健康工作方式和行为（69.8%）、职业健康法律知识（59.4%）和职业健康保护基本技能（37.5%）。不同行业、省级行政区域、个体特征研究对象OHL水平存在差异，多因素logistic回归分析结果显示，大学本科及以上学历组（OR=3.174,95%CI:3.051～3.302）、 7 000元及以上收入组（OR=1.951, 95%CI:1.874～2.030）、非农业户籍组（OR=1.121,95%CI:1.096～1.146）研究对象OHL水平高于其他组，且东、中、西部地区OHL水平影响因素存在差异。结论 我国不同行业、地区第二产业重点人群OHL水平存在一定差异，文化程度、收入、户籍等是可能影响劳动者OHL水平的主要影响因素。各地应结合第二产业行业分布特征、企业性质、劳动者个体特征，开展有针对性的OHL干预与职业人群健康促进工作。

    2024年02期 v.50 97-102+113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K]

  • 峰度调整等效声级对非稳态噪声致听力损失评估的有效性研究

    李金哲;曾安可;辛佳芮;邹华;孙新;张美辨;

    目的 本研究旨在分析峰度调整L_(Aeq)(L_(Aeq)-K)在评估非稳态噪声相关的职业性听力损失的有效性。方法 对中国东部某省制造业工厂2015—2020年1 034名制造业工人噪声暴露数据以及听力损失情况进行横断面调查。利用多因素回归分析高频噪声性听力损失（High frequency noise-induced hearing loss,HFNIHL）的影响因素。利用峰度调整前后的ISO 1999 NIPTS(Noise-Induced Permanent Threshold Shift)预测值低估的改善情况，和两条logistics曲线[非稳态噪声峰度调整累积噪声暴露量（CNE-K）与高频听力损失患病率（HFNIHL%）之间以及稳态噪声CNE与HFNIHL%之间]的重叠程度来评估L_(Aeq)-K的有效性。结果多元回归及广义线性混合模型显示峰度是影响工人NIPTS的因素之一（t=3.700,P<0.05;t=2.368,P<0.05）。采用L_(Aeq)-K能显著改善ISO 1999 NIPTS预测值的低估，且改善效果与峰度呈正相关。非稳态噪声CNE-K与HFNIHL%的logistic曲线与稳态噪声CNE与HFNIHL%的logistic曲线几乎重叠，两组的HFNIHL%平均差值从3.2%减小到0.2%(t=4.300,P<0.05)。结论 噪声峰度是职业性NIHL的主要危险因素，在评估复杂噪声相关的NIHL风险时，峰度调整的L_(Aeq),8h-K比单独的L_(Aeq),8h更有效。

    2024年02期 v.50 103-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1161K]

  • 某汽车零部件制造企业工人护听器防护效果及其与噪声性听力损失的关系研究

    钟喜;李泽鹏;傅绍杰;黄启帆;张颖茵;苏世标;

    目的 了解某汽车零部件制造企业的工人听力健康现状，探讨听力损失的可能影响因素。方法检测个体接触噪声强度；测量个人声衰减值（personal attenuation rating,PAR）；开展双耳6个频段（0.5～6.0 kHz）的气导纯音听阈测试；并使用问卷开展作业人员噪声接触情况和护听器使用情况调查。采用χ~2检验分析不同特征分组人群的听力损失发生率，构建logistic回归模型分析听力损失的影响因素。结果共调查某汽车零部件制造企业的281名噪声作业工人，个体接触噪声强度（normalization of equivalent continuous A-weighted sound pressure level to a nominal 8h working day,L_(EX,8h)）范围为80.1～94.5 dB(A)。分析不同使用情况分组的工人之间的基线PAR，发现有无接受培训、是否知道正确佩戴方法、日常是否正确佩戴的工人的基线PAR比较，差异无统计学意义（P>0.05）。基线PAR未通过测试有35人，未通过率为12.4%。高频听阈提高检出55人，检出率为19.6%。男性工人年龄≥30岁、工龄≥10年、佩戴护听器后的噪声接触水平≥80 dB(A)的工人高频听阈提高发生较高（χ~2=3.064、17.103、2.933,P<0.1）；工龄≥10年发生高频听阈提高的风险是工龄<10年者的4.224倍（OR=4.224,95%CI:1.920～9.297,P<0.01）。结论工龄是汽车零部件制造业工人听力健康的影响因素，部分工人佩戴护听器的防护效果不佳，部分工人高估了自己使用护听器的能力，企业应进一步加强培训。

    2024年02期 v.50 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1086K]

  • 胞苷三磷酸合成酶在过敏性哮喘肺部炎症中的表达变化

    桑碧敏;孔春雪;陈俊文;崔添钰;李平;周婷;

    目的 探讨胞苷三磷酸合成酶（cytidine triphosphate synthase,CTPS）在过敏性哮喘发生的致敏和激发两个阶段肺组织内的变化情况。方法 将36只BALB/c雌性小鼠随机分为卵清蛋白（ovalbumin,OVA）哮喘组、OVA致敏组和健康对照组，每组12只。采用HE和PAS染色法分析肺组织炎症和粘液分泌量，血球分析仪检测肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）中白细胞分类及计数，ELISA法检测肺匀浆IL-5、IL-13和补体因子D(complement factor D,CFD)水平，RT-PCR、Western blot和免疫荧光法检测肺内CTPS mRNA和蛋白的表达及定位。结果 OVA致敏和哮喘组的小鼠肺部炎症、粘液分泌、IL-5和CFD的水平都显著高于健康对照组（P<0.05），且OVA哮喘组高于OVA致敏组（P<0.05）。与健康对照组相比，OVA哮喘组BALF中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞数量及肺匀浆IL-13表达量均显著升高（P<0.05），且肺组织、肺内气道上皮细胞、肺部炎症区域内的细胞以及BALF中CD3~+T细胞内的CTPS蛋白表达量都显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05），部分细胞内CTPS蛋白呈棒状、条状、“C”型或月牙形等“细胞蛇”结构。结论 CTPS仅在OVA诱导的激发哮喘阶段发生显著升高，其表达量的增加及形成的“细胞蛇”结构可能与肺部炎症细胞尤其是CD3~+T细胞的增多密切相关。

    2024年02期 v.50 114-119+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1726K]

  • 民航客舱乘务员多部位肌肉骨骼疾患的流行病学研究

    张曦;王忠旭;李玉力;祁妍敏;刘铁兵;邱兵;贾宁;

    目的 了解民航客舱乘务员多部位工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的发生情况及其影响因素，为预防民航客舱乘务人员WMSDs的发生提供科学指导依据。方法 采用流行病学横断面调查的方法，应用中文版肌肉骨骼疾患调查问卷对3家航空公司客舱乘务员进行调查。结果 共调查1 036名民航乘务员，WMSDs总发生率为59.17%，从发生部位来看，发生率由高到低前五位依次是颈部（占43.24%）、肩部（占34.17.%）、下背部（占23.46%）、上背部（占17.86%）、足/踝部（占13.71%）；多部位WMSDs发生率为42.08%，单部位WMSDs的发生率为17.08%，同时发生2个部位WMSDs的发生率为13.03%，是所有多部位WMSDs中发生率最高的。多部位WMSDs多因素logistic回归分析结果显示，性别、不可以自主决定何时开始和结束工作、不和同事轮流完成工作、休息时间不充足和以不舒服的姿势工作是发生多部位WMSDs的危险因素，工作部门人员充足和工作中没有长时间保持低头姿势可能成为其保护性因素。结论客舱乘务员WMSDs的发生部位主要集中在颈部、肩部、下背部、上背部和足/踝部等，多部位WMSDs的发生率较高，与个体因素、不良工作姿势、工作组织等因素均有关，建议有关部门加以重视，合理排班，加强员工健康教育，使民航客舱乘务员在工作中减少不良姿势，有效避免WMSDs的发生。

    2024年02期 v.50 120-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]

  • 某油田工人脂肪肝检出率及其影响因素研究

    吴世明;党鑫;时桂新;郭花斌;

    目的 分析脂肪肝与BMI、血脂及尿酸的剂量-反应关系，探索脂肪肝的危险因素，为脂肪肝的防治提供参考依据。方法 采用横断面调查分析陕北地区某油田2021年度职工健康体检资料，应用二元logistic向前逐步回归模型和限制性立方样条模型分析人群脂肪肝的危险因素。结果 本研究共收集调查对象1 995人，检出脂肪肝549人，检出率为27.52%；男性检出率为35.55%，女性检出率为10.59%，脂肪肝男性检出率高于女性（χ~2=135.982,P<0.05）；超重、肥胖人群脂肪肝检出率分别为38.66%, 78.34%高于体质量正常人群9.93%（χ~2=458.255,P<0.05），脂肪肝人群在血糖、血脂、尿酸、肝脏酶学等生化指标上的水平高于非脂肪肝人群，差异有统计学意义（t=-16.89、-10.63、-7.15、-17.09、-5.21、-7.82、-18.05、-4.40,P<0.05）；控制混杂因素的二元logistic回归分析显示，BMI、AST、TG、HbA1c与脂肪肝的检率有显著的影响（OR=5.32、29.90、12.98、2.78、4.01,P均<0.01），肥胖是贡献最大的因素。结论 陕北地区某油田职工脂肪肝的患病风险随BMI水平升高增加，脂肪肝和糖、脂代谢紊乱密切相关。

    2024年02期 v.50 126-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]

  • 2006—2022年某地石棉肺疾病负担分析

    佟卉;刘思佳;袁建国;杨晓童;王芳;

    目的 分析2006—2022年北京市通州区石棉肺疾病负担情况，为制定职业性尘肺病防治措施提供重要参考依据。方法 选择“中国疾病预防控制信息系统-职业病及健康危害因素监测信息系统”中所保存的2006-2022年通州区石棉肺病例以及“人口死亡信息登记管理系统”中上报石棉肺死亡病例数据实施回顾性分析。描述不同时间的石棉肺伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）水平变化情况。不同性别、分期、年龄段的石棉肺DALY水平对比。结果 共上报石棉肺病例228人，男性76人，女性152人，平均年龄为（64.28±13.64）岁，平均接尘工龄为（19.86±9.11）年。全部病例的年龄段分布中，以45～<60岁和60～<70岁的构成比最高，分别为29.82%和28.07%。患者的分期中，以壹期的占比最高，共172人（占75.44%）。石棉肺DALY合计159.12人年，伤残损失寿命年为148.91人年，早死损失寿命年为10.21人年。女性的DALY数值高于男性，壹期的DALY数值高于贰期和叁期，45～<60岁的DALY数值高于其他年龄段。结论 2006-2022年的北京市通州区的石棉肺病例具有一定的疾病负担，性别、疾病分期、年龄同DALY的数值之间具有一定的关联性。

    2024年02期 v.50 132-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]

  • 心理灵活性在男护士工作压力与工作满意度间的中介效应分析

    邹彦;王海艳;陈应尧;曾丹苑;

    目的 分析海南地区男护士心理灵活性在工作压力和工作满意度间的中介效应，以提高海南地区男护士的工作满意度，降低离职率并提高护理质量。方法 采用多阶段抽样法选取海南地区393例男护士，根据工作满意度评分，将其分为满意组（275例）和不满意组（118例）。采用接纳与行动问卷第二版及认知融合问卷、工作压力源量表及工作满意度量表、Pearson相关性分析、多元线性回归、Bootstrap、logistic回归模型进行调查分析。结果 海南地区男护士的心理灵活性较差、工作压力较大，工作满意度较低。经验回避、认知融合、专业与工作、管理与人际关系对工作满意度具有负向预测作用（t=-0.469、-0.317、-0.480、-0.226,P均<0.05）；经验回避、认知融合在工作压力和工作满意度中的中介效应值分别为-0.083和-0.120，占总效应比例分别为18.32%和26.49%。影响男护士工作满意的独立影响因素为月收入≤7 000元、工作年限<10年、需要值夜班和工作科室为手术室、重症监护室（OR=3.168,2.609,2.910,2.633,P均<0.01）。结论 工作压力可直接影响男护士的工作满意度，也可通过心理灵活性间接影响工作满意度，临床可通过提高男护士的心理灵活性、降低工作压力从而提高工作满意度。

    2024年02期 v.50 136-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1145K]

专题研究

  • 硫酸镍（NiSO_4）致人支气管上皮细胞凋亡的机制研究

    杨士宽;李丽娜;张童;高影;张丹;吴永会;

    目的 研究硫酸镍（NiSO_4）对人支气管上皮细胞（Beas-2B）的毒作用及损伤机制，并探讨Wnt/β-catenin通路在损伤中的作用。方法 选择不同浓度硫酸镍（0、50、100、200μmol/L）处理Beas-2B细胞24 h,CCK-8法检测硫酸镍的细胞毒性；使用丙二醛和总铁离子检测试剂盒检测细胞内丙二醛、总铁离子含量；使用免疫印迹法（Western blot）检测Wnt/β-catenin信号通路蛋白Wnt3a、β-catenin和铁死亡相关蛋白谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、胱氨酸/谷氨酸反转运蛋白（xCT）以及凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2关联X蛋白（Bax）表达水平；通路抑制剂XAV-939处理Beas-2B细胞后100μmol/L硫酸镍染毒24 h，检测GPX4、xCT表达水平。结果 Beas-2B细胞存活率随着硫酸镍浓度的升高而降低（F=12.530,P<0.05）；丙二醛和总铁离子含量下降，Wnt3a、β-catenin表达逐渐增加（F=9.209、3.936、7.639、23.350,P<0.05）, GPX4、xCT表达增加，Bax表达逐渐增加和Bcl-2表达逐渐降低（F=6.903、17.76、52.930、14.460,P<0.05）；与100μmol/L染毒组比较，XAV-939处理组Beas-2B细胞中Wnt3a、β-catenin、GPX4和xCT表达均降低（t=8.055、8.049、9.659、11.700,P<0.05）。结论 体外实验硫酸镍可诱导Beas-2B细胞凋亡的同时可能通过激活Wnt/β-catenin通路抑制细胞铁死亡。

    2024年02期 v.50 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]

  • 预诱导HSP90α对HepG2细胞热应激的影响

    黄志洲;陈雪梅;

    目的 探讨预诱导热休克蛋白90α(HSP90α)后，细胞热应激反应的变化，并探索诱导细胞热习服的策略。方法 将人肝细胞癌细胞系HepG2培养于42℃细胞培养箱制作热应激模型，用不损伤细胞活性浓度的HSP90抑制剂17-DMAG诱导HSP90α表达增多，通过流式细胞术检测细胞活性氧（ROS）含量和凋亡，CCK-8检测细胞活性，Western blot检测蛋白变化。结果 热应激0.5～4 h后，细胞内ROS含量逐渐升高（F=332.22,P<0.01）；在37℃恢复至24 h后，热应激1～4 h组细胞内γH2AX较0 h组显著增多，同时细胞活性也随热应激时间延长而降低（F=59.97,P<0.01），热应激4 h组活性只有0 h组的（71.39±2.55）%；使用5 nmol/L 17-DMAG预处理24 h诱导HSP90α表达增多后，能显著减少热应激后的γH2AX和细胞凋亡率（F=62.79,P<0.01），使热应激4 h组细胞凋亡率从（26.06±2.48）%降至（15.93±1.67）%。结论 通过诱导HSP90α表达增多能减少细胞热应激后的DNA损伤和凋亡，有利于细胞快速达到热习服。

    2024年02期 v.50 146-150+159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1399K]

现场卫生学调查

  • 某市新发报告职业病流行病学特征分析

    丁晓洁;沈欢喜;宋仙平;徐胜;费小进;陈彦卿;黄芳;

    回顾性分析2013-2022年昆山市新发报告职业病的流行病学特征，为职业病防治和监管工作提供科学依据。结果显示，昆山市新发报告职业病264例，诊断数量排名前三位的病种是职业性耳鼻喉口腔疾病（占51.14%）、职业性化学中毒（占18.18%）和职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（占16.67%）。职业病患者以男性例数为多，男女性别比为9.56∶1，平均发病年龄为（48.5±10.0）岁。平均接害工龄为（7.41±5.67）年，70.5%的病例工龄<10年。提示，昆山市新发报告职业病主要集中在中小型制造业，重点职业病危害因素为噪声，应加强对这些重点企业的监管。

    2024年02期 v.50 151-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]

  • 某市149家企业噪声监测结果分析

    吴大明;胡赞;周哲华;

    从浙江省职业病危害因素申报系统中选取某市149家存在噪声危害企业进行职业卫生调查和检测，了解噪声危害的分布特征，为职业卫生监管部门采取有针对性的监督执法提供依据。结果显示，149家企业中超标企业占43.62%，金属制品业超标企业占比最高，为61.54%，家具制造业次之，为58.82%;441个检测点中超标点数占34.47%，非金属矿物制品业检测点超标率最高，为48.52%，小型企业检测点超标率最高，为38.23%，中型企业次之，为30.65%，不同规模企业检测点超标率比较，差异有统计学意义（χ~2=11.140,P=0.011）；岗位超标率以金属制品业打磨岗位最高，为68.00%。2021年度职业健康检查金属制品业和微型企业劳动者听力异常率最高，分别为1.82%和3.13%，劳动者听力体检异常率在不同行业和规模企业之间比较，差异均有统计学意义（χ~2=11.366,P=0.023；χ~2=19.636,P<0.01）；噪声平均强度>85 dB(A)企业的劳动者听力异常风险是噪声平均强度>80～85 dB(A)企业的2.07倍（95%CI:1.17～3.67），企业噪声平均强度与劳动者听力异常率之间存在关联性（χ~2=14.639,P=0.001）。提示，嘉兴市噪声危害主要存在于金属制品业、家具制造业和通用设备制造业等小、微型企业中，职业卫生监管部门应加强对这些行业的监督执法，确保企业工作场所噪声强度维持在85 dB(A)以下，降低劳动者听力异常风险，保障劳动者健康。

    2024年02期 v.50 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K]

职业病临床

  • 二巯丙磺钠在驱汞治疗中的不良反应及处理

    李艳;刘胜萍;叶婷婷;胡丹凤;王楠;

    回顾性分析239例次使用二巯丙磺钠（sodium dimercaptosulphonate,DMPS）驱汞治疗的患者不良反应的发生情况，并探讨和总结治疗方法。结果显示，发生过敏反应39例次，肝功能异常41例次。过敏反应以发热、皮疹、唇炎为主要表现，抗过敏治疗后顺利完成驱汞37例，过敏反应严重，未完成驱汞治疗2例。肝功能异常41例次，以谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高为主要表现，予以保肝降酶治疗，肝功能正常后，均完成驱汞治疗。二巯丙磺钠驱汞治疗过程中的不良反应发生率较高（33.47%）。提示，应重视二巯丙磺钠在驱汞治疗过程中的不良反应，用药时应加强对患者的观察，定期复查肝功能，及时予以抗过敏或保肝治疗。

    2024年02期 v.50 157-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 976K]

  • 867名工业放射工作人员职业健康现状调查

    吴得海;牛丽梅;刘刚;张荣;

    以867名工业放射工作人员为放射组，另选取不接触射线的128人作为对照组，对两组人员健康检查资料进行比对分析，为加强该省工业放射工作人员职业健康管理提供理论依据。结果显示，放射组眼晶状体、 B超、 ALT、 WBC、 PLT、淋巴细胞微核及染色体畸变异常检出率（8.88%、 44.87%、13.49%、7.96%、5.42%、15.34%、9.57%）均高于对照组，差异有统计学意义（χ~2=6.447、4.995、5.329、5.238、5.229、8.989、9.161,P<0.05）；放射组男性眼晶状体、B超、ALT、淋巴细胞微核、染色体畸变异常检出率明显高于对照组男性，差异有统计学意义（χ~2=5.155、5.240、6.726、5.882,7.887,P<0.05）；淋巴细胞微核异常检出率放射组与对照组在>30～40、>40～50、>50年龄组比较，差异均有统计学意义（χ~2=4.389、3.972、4.141,P<0.05）。工业探伤放射工作人员眼晶状体、WBC、淋巴细胞微核、染色体畸变异常检出率分别为10.69%、10.28%、18.95%、12.50%，明显高于其他工种，差异有统计学意义（χ~2=8.139、12.002、18.226、11.713,P<0.05）。提示，电离辐射对工业放射工作人员职业健康有一定程度的影响，工业探伤放射工作人员职业损伤更为明显，应加强工作人员放射防护培训，提高防护意识，完善防护措施，保护职业健康。

    2024年02期 v.50 160-162+192页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]

  • 森林脑炎患者呼吸机相关肺炎危险因素分析及病原菌分布

    史瑀;黄珊珊;王琪;郑智;殷翠香;

    采用回顾性调查方法研究某院2013-2022年收治的114名使用呼吸机进行辅助呼吸的森林脑炎患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的情况，其中发生VAP的患者为病例组，未发生VAP的患者为对照组，分析VAP的病原菌分布及其相关影响因素。结果显示，共41名森林脑炎患者发生VAP，送检标本数41份，共分离出56株病原菌，革兰阴性菌占69.65%，革兰阳性菌占25%，真菌占5.35%；多因素logisitic回归分析结果显示，呼吸机使用时间（≥7 d）(OR=6.054)、多处蜱咬伤（OR=5.392）、总住院时间（≥30 d）(OR=4.178)、未接种森林脑炎疫苗（OR=3.893）、年龄（≥40岁）（OR=2.957）、抗菌药物使用时间（≥15 d）(OR=2.849)及入住ICU时间（≥15 d）(OR=2.418)是发生VAP的独立危险因素。提示，造成森林脑炎患者发生VAP的的影响因素主要是多处蜱虫叮咬、疫苗接种以及治疗因素，病原菌主要为革兰阴性菌。

    2024年02期 v.50 163-165+182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1025K]

  • 某市噪声作业工人职业健康检查结果分析

    赵普;杨玉红;云中龙;金凤;

    收集2022年巴彦淖尔市辖区内职业健康检查机构上报的噪声作业工人职业健康检查个案结果进行统计分析，了解工人健康状况，为噪声作业人员的职业病防治提供基础依据。结果显示，9 036名噪声作业工人，听力损失检出率为6.4%，血压异常率为18.2%，心电图异常率为12.5%，听力损失检出率男性高于女性（χ~2=36.952,P<0.05）。此外，听力损失在不同企业、地区、行业有差异。提示，应继续加强用人单位主体责任，落实职业病危害防护措施，提高噪声作业人员防护意识。

    2024年02期 v.50 166-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K]

安全与防护

  • 兰州市放射工作人员个人剂量监测结果分析

    杨迪;郑艳妮;李普;高金霞;王金玉;李武;冯亚莉;李盛;王赟;

    以2019─2022年纳入的个人剂量监测人员为观察对象，分析不同年份、不同医疗机构类别、不同放射工种的个人剂量监测结果。结果显示，监测兰州市放射工作人员1 482人次，其中男性856人次，占57.76%，女性626人次，占42.24%。人均年有效剂量为0.21～0.31 mSv，集体有效剂量为69.98～104.08（人·mSv）。个人年有效剂量越大，人次数构成比越小，2021年人均年有效剂量高于其他年份，不同年份人均年有效剂量差别有统计学意义（H=257.04,P<0.01）。个人年有效剂量城区高于近郊地区，差异有统计学意义（Z=3.307,P=0.01）。省级和区/县级医疗机构的个人年有效剂量高于市级和乡镇级及其他级别的医疗机构，差异有统计学意义（H=37.237,P<0.01）。放射诊断学个人年有效剂量低于其他职业工种人均年有效剂量，不同职业类别个人年有效剂量差异有统计学意义（H=45.567,P<0.01）。提示，应关注市级及以下医疗机构、介入放射工作人员的管理，有针对性开展放射危害防护及宣教工作。

    2024年02期 v.50 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]

综述

  • 中国工人职业紧张对高血压影响的Meta分析

    吴祺晟;范世恒;周炳贤;王硕敏;胡一凡;范雅妍;卢春芸;于德娥;张静;

    运用Meta分析的方法系统评价我国工人职业紧张与高血压之间的相关性，为保护工人健康提供参考。系统检索Pubmed、Web of Science、万方数据库、维普数据库和CNKI数据库中有关我国职业紧张与高血压的相关研究，检索时限至2022年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用Stata 17.0进行Meta分析。经NOS量表和AHRQ量表评价后共纳入14篇文献，病例组合计6 606例，对照组8 356例。Meta分析结果显示，长期处于职业紧张可增加高血压发生风险[OR=1.553,95%CI(1.427,1.690),P<0.01]。而亚组分析显示，在研究类型、年份、样本量大小以及职业类型，职业紧张均可增加高血压发生风险。敏感性分析结果未发生较大改变，说明Meta分析结果较稳健。长期处于职业紧张状况下可能增加高血压发生风险，所以要加大力度预防和控制职业紧张的发生，要开展应对职业紧张的健康教育，提高机体应对紧张反应的能力。

    2024年02期 v.50 172-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 1179K]

  • 我国护士心理资本与离职意愿相关性的Meta分析

    钱宏梅;王丽;郗红艳;王群;吴玲莉;

    通过Meta分析的方法综合分析我国护士心理资本与离职意愿之间关系，旨在从提升心理资本的角度降低我国护士离职意愿，稳定护理职业队伍。对PubMed、Web of science、Embase、ProQuest、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库进行检索，检索时限截至2023年7月，查阅有关我国护士心理资本与离职意愿的相关性的文献，进行合并分析。共纳入文献12篇，文献总体质量中等，总样本量5 065例。Meta分析结果显示，护士心理资本与离职意愿呈中等负相关，差异有统计学意义[r=-0.48,95%CI(-0.51,-0.46),Z=32.44,P<0.01]。亚组分析显示，南方地区护士心理资本与离职意愿的相关性高于北方，样本来源和抽样方法未对二者直接的相关性产生显著影响。我国护士心理资本水平越高，离职意愿越低。但不同区域得出的相关性不同。护理管理者应制定提升护士心理资本的相关策略，通过改善护士的心理健康来最小化护士的离职意愿。

    2024年02期 v.50 177-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]

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