- 杨海茹;王肖尧;汤佳;梁华炘;潘家敏;黄湘婷;郭建宇;肖明慧;肖斌;
目的 探讨不同工龄噪声作业工人常规和扩展高频纯音听阈特征。方法 对523名噪声作业工人和185名不接噪工人进行问卷调查和听力学检测,包括电耳镜、声导抗、常规频率和扩展高频纯音测听。采用非参数秩和检验和趋势卡方检验分析不同工龄工人常规和扩展高频纯音听阈,运用局部加权回归探究接噪工龄与纯音听阈之间的非线性关系。结果 708名工人中,噪声暴露组语频(0.5、1.0和2.0 kHz)、高频(3.0、4.0和6.0 kHz)和扩展高频(8.0~16.0 kHz)平均听阈分别为(13.0±0.2)、(16.4±0.3)和(22.2±0.5)dB HL,高于对照组的(10.7±0.3)、(10.5±0.3)和(6.5±0.3)dB HL(Z=-6.070、-10.326、-19.581,P<0.05)。<30岁工人语频听阈仅在工龄5~≤10年高于对照组(H=19.315,P<0.05),高频和扩展高频听阈在各工龄组均高于对照组(H=64.212、233.470,P<0.05);30~40岁工人听阈在各工龄组中均高于对照组(H=34.968、90.722、264.553,P<0.05)。噪声暴露组语频、高频和扩展高频听力损失率分别为2.2%、19.2%和69.3%,高于对照组的0%、0%和1.1%(χ2=8.270、82.862、509.414,P<0.05)。随接噪工龄增加,各类型听力损失率呈上升趋势(χ~2_(趋势)=5.923、110.605、151.662,P_(趋势)<0.05)。接噪工龄与各频率听阈之间存在非线性关系,语频听阈上升相对平缓,高频和扩展高频听阈上升更为显著。结论 噪声作业人员扩展高频听力损失发生早于语频和高频听力损失,扩展高频听阈可作为早期检测噪声性听力损失的监护指标。
2026年01期 v.52 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 3344K] - 刘晓文;王超;董小英;陈鸿雁;于剑飞;郭乐强;罗健达;邱璞;
目的 研究尘肺病患者膳食炎症指数与临床症状及炎症指标的相关性。方法 随机选取2024年1月—2025年12月于某院就诊的120例职业性尘肺病患者,经食物频率调查问卷获取研究对象的饮食数据,通过中国食物成分表(2023版)分别计算各种膳食成分含量,从而获得个人膳食炎症指数评分,根据膳食炎症指数评分(dietary inflammatory index,DII)水平进行四分位分组,分别为Q1组(DII≤-0.48)、Q2组(-0.48<DII≤0.44)、Q3组(0.44<DII≤0.81)和Q4组(DII>0.81)。研究对象均完成完善慢阻肺病患者评估测试评分(chronic obstructive pulmonary test,CAT)、改良版英国研究委员会呼吸困难问卷评分(modified medical re??search council dyspnea scale,mMRC)、六分钟步行测试(six minutes walk test,6MWT)等评价呼吸系统临床症状的相关指标及血清C反应蛋白等炎症指标。结果 根据DII评分水平进行四分位分组,可见与白细胞计数、中性粒细胞、超敏C反应蛋白、CAT评分、mMRC评分呈正相关,与6MWT呈负相关,差异均有统计学意义(F=4.297、3.031、3.657、79.245、5.278、3.668,P<0.05)。组间在年龄、工龄、嗜酸性粒细胞水平比较,差异无统计学意义(F=0.954、2.369、0.725,P>0.05)。相关分析显示,DII作为连续变量,与炎症指标白细胞计数(r=0.294,P<0.01)、中性粒细胞(r=0.201,P=0.028)、超敏C反应蛋白(r=0.283,P<0.01)具有相关性,而与嗜酸性粒细胞无相关性(r=-0.055,P=0.547),多元线性回归分析进一步显示,DII评分与CAT评分(B=6.23,β=0.71,t=12.081,95%CI:5.21~7.25)和mMRC评分(B=0.33,β=0.09,t=3.897,95%CI:0.16~0.50)呈正相关联,差异有统计学意义(P<0.05),DII评分与6MWT(B=-22.91,β=-0.25,t=-2.575,95%CI:-40.54~-5.28)呈负相关联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 促炎饮食会影响尘肺患者肺功能,向尘肺患者普及不同膳食与炎症相关知识非常必要。
2026年01期 v.52 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 2503K] - 陆芳;徐宁;张峰;蒋贝尔;
目的 研究外泌体源性miR-23a-3p对矽肺大鼠肺纤维化的影响。方法 50只SD大鼠随机分为对照组、模型组、外泌体组、外泌体+抑制剂对照组和外泌体+miR-23a-3p抑制剂组,每组10只。通过口鼻暴露法吸入二氧化硅建立矽肺大鼠模型。RT-qPCR检测骨髓间充质干细胞外泌体(BMSCs-Exos)中miR-23a-3p表达;采用HE染色和Masson染色评估肺组织病理形态变化和纤维化;采用免疫荧光检测肺组织Col-Ⅰ和Col-Ⅲ表达;Western blot用于检测BMSCs-Exos中CD9、CD63、TSG101和Calnexin蛋白以及肺组织中ITGB8和TGF-β1蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验用于验证miR-23a-3p与ITGB8结合。结果 BMSCsExos改善矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化,抑制miR-23a-3p后BMSCs-Exos处理的矽肺大鼠肺损伤和肺纤维化加重。与对照组(28.84±2.84、16.82±1.52、0.32±0.04、0.30±0.03)相比,模型组(175.92±9.84、144.28±13.92、0.63±0.05、0.67±0.08)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著升高(F=81.623,62.561,46.675,41.942,P<0.05);与模型组相比,外泌体组(68.92±5.92、59.82±6.19、0.42±0.05、0.46±0.04)和外泌体+抑制剂对照组(75.15±9.82、52.91±6.21、0.42±0.04、0.48±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、ITGB8和TGF-β1蛋白表达显著降低(F=81.623,62.561,46.675,41.942, P<0.05;);与外泌体组或外泌体+抑制剂对照组相比,外泌体+miR-23a-3p抑制剂组(132.82±9.85、11.94±10.62、 0.54±0.04、 0.58±0.06)大鼠肺组织中Col-Ⅰ、 Col-Ⅲ、 ITGB8和TGF-β1蛋白表达升高(P<0.05)。与mimics NC+ITGB8-WT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-WT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性显著降低(F=36.723,P<0.05);与mimics NC+ITGB8-MUT组相比,miR-23a-3p mimics+ITGB8-MUT组HEK-293T细胞的相对荧光素酶活性无显著差异(P>0.05)。结论 外泌体源性miR-23a-3p可能通过抑制ITGB8/TGF-β1信号通路改善矽肺大鼠肺纤维化。
2026年01期 v.52 14-19+33页 [查看摘要][在线阅读][下载 3747K] - 梅丹;卫婷婷;梅良英;熊欣;镇重;马奎;王静;张海;刘盛;
目的 分析某铬盐生产企业生产车间空气中铬浓度水平及铬作业人员鼻腔检查结果,为有效控制职业性铬鼻病提供基础资料。方法 通过开展卫生学调查并对该企业在岗劳动者进行职业健康检查,选取570名劳动者健康检查数据进行分析,其中489名生产车间铬作业人员为暴露组,81名行政人员为对照组,对不同车间空气中铬及其化合物质量浓度进行测定。结果 7个车间152个测定点空气中铬浓度为<0.011~0.055 mg/m~3,其中超过时间加权平均容许浓度的作业岗位有2个;对照组鼻部损害率为4.9%,焙烧车间、动力车间、铬粉车间、机修车间作业人员鼻部损害率分别为13.04%、10.00%、8.70%、11.11%,差异无统计学意义(P>0.05);铬酐车间、精制车间、制造车间作业人员鼻部损害率分别为25.00%、15.79%、25.35%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);暴露组中工龄≥10年组与工龄<10年组鼻部损害率分别为19.38%、11.26%,工龄≥10年组高于工龄<10年组;铬暴露工人鼻部损害与年龄、文化程度、工龄、空气中铬浓度水平有关(P<0.05)。结论 空气中铬浓度水平是鼻部损害的影响因素,因此应优化生产工艺,降低工作车间空气中铬浓度水平,加强高年资、低文化水平工人的健康宣教与监护。
2026年01期 v.52 20-23+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2337K] - 郑亦沐;李树强;赵怡然;关里;
目的 探讨职业性腕管综合征研究领域的发展动态和前沿热点,为今后研究提供参考。方法 检索自1900年至2023年,Web of Science核心合集数据库中以职业性腕管综合征为主题发表的文献,进行计量分析,并运用CiteSpace软件(6.2.R7)对作者、机构、关键词绘制可视化知识图谱。结果 共纳入1 027篇文献,职业性腕管综合征研究开始于1981年,发文数量在2020年达到高峰。文献来源于公共卫生职业健康学、骨科学、工效学等多个学科,88.7%的文献被引用过,30.1%的文献获得基金项目资助。发表文献数量、核心作者和主要发文机构数量均为美国居首位。关键词聚类分析显示研究热点主题涉及流行病学、职业暴露评估、临床表现、治疗、疾病负担等多个方面。关键词突现分析显示诊断是近年来的研究前沿。结论 目前已形成以美国为中心,较为完善的职业性腕管综合征研究体系。我国在该领域的研究较少,未来需结合我国国情在危险因素评估、诊断方法等方面开展相关领域研究。
2026年01期 v.52 24-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 4827K] - 王冰;毋尧;周婷;康佩;孙苑菡;常志强;
目的 通过对陕西省某公司空压站调查以及噪声频谱分析,研究值班室隔声、空压机间吸声、隔振的综合控制方法,为空压站噪声控制提供依据。方法 采用现场测量、隔声间组合墙体设计、吸声墙面设计、隔振沟设计等方法降低噪声,并利用Unigraphics(UG NX)和COMSOL Multiphysics模拟仿真软件进行分析。结果 空压机间等效噪声值降低了4.9 dB,降至84.7 dB(A);值班室噪声值降到55.6 dB(A),并且从直接感官上看,振感明显减小。结论 该空压站噪声危害突出,属于宽频带噪声,需要采取隔声、吸声、隔振等综合治理措施,本次治理取得较好的效果。
2026年01期 v.52 34-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 2327K] - 李贞;马景璇;黄磊;姚永成;兰亚佳;
目的 针对医生群体职业倦怠的风险因素进行分析探索,聚焦于不同性格特质的临床医生的职业倦怠发生风险,关注自我效能感在其中发挥的作用,以求找出医生群体中职业倦怠的高危人群以及可能的风险控制因素。方法 采用整群随机抽样方法,在2024年4月—6月,选取成都市两家三甲综合医院的684名临床医生作为研究对象。使用艾森克人格问卷简式量表中文版(EPQ-RSC)、一般自我效能问卷(GSES)和职业倦怠量表(MBI-GS)获取相关数据,采用logistic模型与中介效应分析结合的方法,分析个人性格倾向、自我效能感在职业倦怠发生中的可能作用,探索潜在路径关系,在此基础上建立风险模型并预测个体职业倦怠风险。结果 临床医生职业倦怠阳性检出率为8.63%,临床医生艾森克自我效能感、内外向分与倦怠总分呈负相关(r=-0.37,P<0.01)、(r=-0.25,P<0.01),内外向分与自我效能感呈正相关(r=0.34,P<0.01),神经质分与自我效能感呈负相关(r=-0.38,P<0.01)。自我效能感在临床医生人格特征与职业倦怠间起部分中介作用,在自变量为精神质、内外向、神经质时,中介效应占比为14.30%、42.19%、17.01%(P<0.01)。低自我效能与抑郁质的临床医生职业倦怠发生风险最高,预测为25.48%,高自我效能与黏液质临床医生职业倦怠发生风险最低,预测为0.65%。结论 对于不同性格特征的医生来说,职业倦怠发生风险存在差异;自我效能感在性格倾向与职业倦怠发生中起中介作用,随着自我效能感降低,倦怠发生风险增加,随着高自我效能变为低自我效能,医生的职业倦怠风险增加数倍。研究结果可为预防医务工作者职业倦怠及促进医务工作者心理健康提供相应参考。
2026年01期 v.52 39-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 2560K]